Face à l'acné, on est nombreux à chercher des réponses, surtout quand cela touche à notre bien-être au quotidien. L'acné étant l'affection cutanée numéro 1 en France, il est clair que de nombreuses personnes sont concernées. Mais l'acné ne se présente pas de la même manière pour tout le monde. Et c'est là que ça se complique. Savoir distinguer une acné hormonale et une acné bactérienne est crucial pour adopter le traitement le plus adapté et efficace. Alors, comment bien faire la différence ? Cet article est là pour t'éclairer sur les signes distinctifs et les causes sous-jacentes, pour t'aider à mieux vivre avec ton acné et à trouver les solutions les plus adaptées.

Qu'est-ce que l'acné hormonale ?

Reconnaître l'acné hormonale 

L'acné hormonale, c'est un peu le signal que ton corps te donne quand tes hormones font un tour de montagnes russes. Cette acné est plus fréquente chez les femmes à cause de tous leurs rebondissements hormonaux : que ce soit pendant la grossesse, à cause d'une contraception hormonale (pilule, implant, stérilet hormonal), d'un stress intense ou encore d'un manque de sommeil. Et bien sûr, plusieurs phases du cycle menstruel sont des grands rendez-vous hormonaux qui peuvent inviter ces boutons indésirables. 

Ces boutons aiment généralement se loger sur le bas de ton visage : vers la mâchoire ou le menton, et parfois ils descendent même un peu sur le cou ou sur le corps. Ils sont du genre à revenir au même endroit et ils sont souvent inflammatoires (rouges, douloureux et gonflés), mais une acné hormonale peut parfois arriver sous la forme de microkystes ou encore de points noirs.

Les causes et les déclencheurs de l'acné hormonale

On zoome un peu pour mieux comprendre comment s'installe l'acné hormonale. Les causes peuvent être nombreuses et l'acné hormonale est souvent multi-factorielle. Voici quelques exemples :

• - Le stress
• - Un système digestif perturbé
• - Le manque de sommeil
• - Une alimentation inflammatoire (laitages, sucres, produits transformés...)
• - Cigarette, alcool
• - Pathologies hormonales (SOPK, etc. Signe : hirutisme)
• - Terrain génétique favorisant

Même si la testostérone est souvent associée aux hommes, les femmes en possèdent également. Ses variations augmentent la sécrétion de sébum. Et on le sait, une production excessive de sébum peut obstruer les pores et créer un terrain fertile pour les boutons.

Qu'est-ce que l'acné bactérienne ?

Reconnaître l'acné bactérienne

L'acné bactérienne, c'est une toute autre histoire. C'est le résultat de l'activité de bactéries, Cutibacterium acnes, qui prospèrent dans les pores de la peau. Ces envahisseurs adorent les endroits gras : ils s'installent souvent dans la zone T de ton visage, là où le sébum tend à s'accumuler. Les peaux grasses sont donc leur terrain privilégié. Les symptômes typiques incluent une variété de lésions : des points noirs, des boutons rouges et des pustules. 

Contrairement à l'acné hormonale qui a surtout des déclencheurs internes, l'acné bactérienne est souvent exacerbée par des facteurs externes. 

Les causes et déclencheurs de l'acné bactérienne 

Les bactéries sont des opportunistes : elles patientent poliment que tu les invites. Et tu le fais inconsciemment avec :

• - Le manque de nettoyage / démaquillage de ta peau qui permet aux pores de se boucher. Cette situation crée un environnement propice à la prolifération bactérienne, facilitant l'apparition d'acné. 
• - L'utilisation de pinceaux ou d'éponges de maquillage qui n'ont pas été nettoyés régulièrement. Ces outils peuvent accumuler des bactéries au fil du temps et, lorsqu'ils sont utilisés, transfèrent ces bactéries sur la peau, augmentant ainsi le risque d'éruption cutanées.
• - Le contact fréquent du visage avec les mains ou le téléphone, qui peuvent transporter des germes et des bactéries. Nos mains et nos téléphones entrent en contact avec de nombreuses surfaces tout au long de la journée et peuvent facilement recueillir des bactéries qui sont ensuite transférées sur notre peau.

Dans la plupart des cas, l'acné bactérienne est rarement inflammatoire (rouge, douloureuse et gonflée). Il s'agit plutôt de petites imperfections. Attention, car si les imperfections s'accumulent, elles peuvent le devenir. 

Toucher ses boutons est aussi particulièrement déconseillé dans ce type d'acné. En faisant ça, tu abimes ton épiderme et crée une ouverture pour les bactéries qui y verront une invitation pour se développer. Résultat : une poussée d'acné supplémentaire !

Comment calmer son acné : mes conseils et astuces

Vivre avec l'acné peur parfois ressembler à un parcours du combattant, mais avec les bonnes pratiques et un peu de persévérance, tu peux vraiment améliorer l'état de ta peau.

Adapter sa routine skincare

Une peau bien entretenue est ta première ligne de défense contre les éruptions. C'est pourquoi il est crucial de trouver une routine de soins adaptée à ton type de peau. 

Ne sous-estime jamais le pouvoir d'un bon nettoyage et encore moins celui du double-nettoyage : il élimine non-seulement les impuretés, les cellules mortes mais aussi l'excès de sébum qui s'accumule pendant la journée. Je te parle des différentes techniques de double-nettoyage ici.

Pour ceux et celles qui font face à l'acné hormonale, accentuez l'attention sur le nettoyage, particulièrement avant les périodes connues pour une surproduction de sébum, comme avant les règles. Intégrer des produits avec une action sébo-régulatrice peut également faire des merveilles pour prévenir l'apparition de nouveaux boutons.

Très important aussi, fais attention aux éléments qui entrent en contact avec ta peau (serviettes, oreiller, pinceaux de maquillages...). Dans la mesure du possible, utilises des mouchoirs et lave tes pinceaux/oreillers au moins une fois par semaine.

Privilégier une alimentation anti-inflammatoire

L'inflammation et les boutons vont de pair, et certains aliments peuvent malheureusement aggraver cette inflammation. Pour garder une peau saine, il peut être bénéfique de réduire la consommation d'aliments connus pour leurs propriétés inflammatoires, tels que les produits laitiers, la charcuterie, les sucres raffinés, les aliments transformés, le gluten et la caféine.

À la place, privilégie une alimentation riche en anti-inflammatoires naturels. Les fruits et les légumes, les poissons riches en oméga-3 et les viandes maigres sont de bons alliés pour ta peau. Si tu cherches de l'inspiration pour tes repas, jettes un œil à mes recettes favorisant une belle peau.

Vivre avec l'acné nécessite une compréhension approfondie de ses causes et déclencheurs. L'acné hormonale et bactérienne ont des origines différentes, mais les boutons peuvent se développer de la même façon. Avec de bonnes pratiques et une routine adaptée, il est possible de gérer efficacement son acné, qu'elle soit hormonale ou bactérienne.

Sources :

• -  Bagatin E, Freitas THP, et al. Adult female acne: a guide to clinical practice [published correction appears in A Bras Dermatol. 2019 Mar-Apr;94(2):255. Machado MCR [corrected to Rivitti-Machado MC]]. A Bras Dermatol. 2019;94(1):62-75. [Lien]
• - Jonette E Keri, MD, PhD. Acné vulgaire. Le Manuel MSD. Février 2022. [Lien]